Контрольная на тему Билет №126 по патологии, ММА им Сеченова. Роль высшей нервной деятельности в развитии артериальных гипертензий и гипотензий. Сделать заключение по гемограм
Автор: Любовь
Тип работы: Контрольная
Предмет: Медицина
Страниц: 24
Год сдачи: 2011
ВУЗ, город: ММА им. И.М. Сеченова
Выдержка
Задача №1 Женщина 28 лет обратилась к врачу с жалобами на резкую слабость, утомляемость, головокружение при вставании, отсутствие аппетита, поносы, отсутствие менструаций, похудание, плохой сон в связи с частыми позывами на мочеиспускание ночью. В анамнезе диссеминированный туберкулез легких. Объективно: кожа диффузно гиперпигментирована, особенно темная пигментация в области сосков и ладонных поверхностей обеих рук. Рост 162 см, масса тела 48 кг. АД= 85/50 мм РТ. Ст., при вставании АД+ 75/40 мм рт. Ст. Пульс 88 уд/мин. Общий анализ крови: анемия, относительная эозинофилия и лимфоцитоз. Биохимический анализ крови: глюкоза- 4,12 ммоль/л (норма 4,44-6,38 ммоль/л), натрий -125 моль/л (норма 130 -156 моль/л), калий - 5,8 ммоль/л(норма 3,4-5,3 ммоль/л), креатинин - 135мкмоль/л (нора 40,0 - 130,0 мкмоль/л). 17 - оксикортикостероиды в в плазме (утром) - 120 нмоль/л (норма 40-150 нмоль/л), 11- оксикортикостероиды - 120 нмоль/л (норма 140-230 нмоль/л). УЗИ брюшной полости: надпочечники сморщены и уменьшены в размерах. Вопросы: 1. Наличие какого заболевания можно предположить у больной? Аргументируйте Ваш ответ. 2. Какова этиология заболевания у данной больной? Назовите другие возможные причины заболевания. 3. Каковы механизмы развития диспептических нарушений при данном заболевании? 4. Назовите механизмы снижения артериального давления при этой патологии. 5. Перечислите механизмы, лежащие в основе развития резкой слабости у больной. 6. Почему у больной наблюдается нарушение менструального цикла? Задача №2 Больной Н., 40 лет, обратился к врачу с жалобами на интенсивные боли за грудиной, которые иррадиируют в левое плечо и руку, купируются приемом нитроглицерина. Из анамнеза известно, что больной курит в течении 20 лет, является руководителем крупного предприятия. Мать больного страдала сахарным диабетом 2 типа, отец - гипертонической болезнью. При осмотре: рост-180 см, вес-100 кг, АД - 140/90, ЧСС - 85 уд/мин. При ангиографии обнаружено сужение просвета и изъязвление стенок коронарных артерий. Вопросы: 1. Какое заболевание развилось у больного? Дайте его определение. 2. Перечислите факторы риска развития данного заболевания, имеющиеся у больного. 3. Какие еще факторы риска могут привести к развитию данного заболевания? Укажите механизмы развития данного заболевания. Какие изменения можно обнаружить в коронарных артериях у больного? Назовите стадии развития этих изменений. .Есть ли связь между изменениями в коронарных артериях и развитием данного заболевания? Если да, то какая? .Перечислите клинические формы данного заболевания. Какая форма у больного?
Содержание
Содержание
1. Роль высшей нервной деятельности в развитии артериальных гипертензий и гипотензий. 2. Сделать заключение по гемограмме: Гемоглобин 45 г/л Эритроциты 1,4x1012/л Цветовой показатель 0,9 Ретикулоциты 0% Тромбоциты 61x109/л Лейкоциты: 1,1х109/л Нейтрофилы: Миелоциты 0% Метамиелоциты 0% Палочкоядерные 1% Сегментоядерные 14% Базофилы 0% Эозинофилы 0% Лимфоциты 20% Монобласты 63% Моноциты 2%
Задача №1 Задача №2 Список литературы
Литература
Список литературы
1. Воложин А.И. Патофизиология В 3 т. Т. 1 – М., Academia, 2006 – 272 с. 2. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. Т.1. - М.: ГЕОТАР, 2003. - 752 с. 3. Патофизиология. Основные понятия //Ефремов А.В., Самсонова Е.Н., Начаров Ю.В. под ред. А.В. Ефремова – М., ГЕОТАР-медиа, 2008 - 256 с. 4. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, В.В. Новицкого. - Томск: Изд-во Том. Ун-та, 1994. - 468 с.